שתל, גשר או תותבת נשלפת? השוואה בין שלוש שיטות

איך אפשר לשקם שן חסרה?

כשמאבדים שן, בדרך כלל עומדות בפני המטופל שלוש אפשרויות עיקריות: שתל, גשר ותותבת נשלפת. לכל אחת מהן התוויות, יתרונות ומגבלות משלה. את הבחירה הנכונה אפשר לעשות רק על סמך מצב הפה, נפח העצם, מספר השיניים החסרות והמצב הבריאותי הכללי של המטופל.

להלן נשווה בין שלוש השיטות מנקודת מבט מעשית.

1. שתל דנטלי

שתל הוא בורג טיטניום שמוחדר לעצם הלסת. הוא מחליף את שורש השן החסרה, ועליו מקבעים שן תותבת (כתר).

יתרונות:

• לא נוגעים בשיניים השכנות הבריאות, ואין צורך להשחיז אותן;
• עומס הלעיסה עובר לעצם, וזה מאט את ספיגת העצם;
• עם טיפול נכון אפשר להשתמש בו שנים רבות;
• הוא מעניק מראה ותפקוד הקרובים ביותר לשן טבעית.

נקודות שיש להביא בחשבון: נדרשת התערבות כירורגית, העצם צריכה זמן להחלים וצריך נפח עצם מספיק. אם יש מעט עצם, ייתכן שיידרשו קודם תוספת עצם או הרמת סינוס.

2. גשר

בגשר משתמשים בשיניים שמשני צידי השן החסרה כבתמיכה: משחיזים אותן ומקבעים עליהן מבנה מחובר.

יתרונות:

• מוכן בזמן קצר יחסית;
• לא דורש ניתוח;
• אפשר להשתמש בו גם במקרים של חוסר עצם.

נקודות שיש להביא בחשבון: החיסרון החשוב ביותר הוא שמשחיזים שיניים שכנות בריאות, וזה צעד בלתי הפיך. בנוסף, העצם שמתחת לשן החסרה לא מקבלת עומס וממשיכה להיספג, ואחרי שנים עלול להופיע רווח מתחת לגשר.

3. תותבת נשלפת

תותבת נשלפת היא מבנה שהמטופל יכול להכניס ולהוציא בעצמו. משתמשים בה כשחסרות כמה שיניים או כל השיניים.

יתרונות:

• זה הפתרון הזמין ביותר;
• לא דורשת התערבות כירורגית;
• אפשר להשתמש בה גם כשחסרות שיניים רבות.

נקודות שיש להביא בחשבון: מבחינת יציבות זו האפשרות החלשה ביותר. התותבת עלולה להחליק בזמן דיבור ואכילה, ללחוץ על החך, וההסתגלות אליה דורשת זמן. מכיוון שהעצם לא מקבלת עומס, הספיגה נמשכת, ולכן צריך מדי פעם להתאים את התותבת מחדש.

איזו שיטה מתאימה לאיזה מצב?

באופן כללי אפשר לומר כך:

• חסרה שן אחת והשיניים השכנות בריאות: שתל הוא לעיתים קרובות הבחירה המתאימה ביותר, כי לא נוגעים בשיניים בריאות.
• השיניים השכנות ממילא זקוקות לכתרים: גשר יכול להיות אפשרות הגיונית.
• חסרות כמה שיניים: בעזרת גשר על שתלים אפשר לשקם אזור רחב עם מספר קטן של שתלים.
• חוסר שיניים מלא: שוקלים פתרונות קבועים הנתמכים על שתלים כמו All-on-4 או All-on-6, או תותבת נשלפת המיוצבת על שתלים.

מבט לטווח ארוך

בזמן הבחירה חשוב להסתכל לא רק על העלות ההתחלתית אלא גם על התוצאה לטווח ארוך. גשר ותותבת נשלפת מציעים פתרון מהיר יותר, אבל אינם מונעים את ספיגת העצם, ועם הזמן עלולים לדרוש טיפול חוזר. שתל דורש הכנה ארוכה יותר, אבל הוא האפשרות היחידה ששומרת על העצם.

ההחלטה הנכונה ביותר מתקבלת אחרי בדיקה, סריקת CT ושיחה עם הרופא. אפשר לפנות אלינו כדי להעריך את המצב שלכם ולמצוא את האפשרות המתאימה.